Prévention et pronostic

1. Éviter l'apparition de nouvelles lésions dans le disque
2. Créer des conditions permettant au tissu endommagé de se réparer au mieux

Recommandations préventives

• Une bonne compréhension du problème est nécessaire pour guérir et éviter de nouvelles lésions au dos. Lisez donc attentivement à la fois la section sur 'hernie et lumbago' et'douleurs dorsales chroniques'.

• Prenez les signaux du corps au sérieux :

- Reposez-vous à temps si le dos se fatigue
- Arrêtez immédiatement une activité si le dos devient douloureux ou plus douloureux

• Assurez-vous que le dos soit dans une position détendue la nuit. Dormez avec un coussin corporel (plus d'infos : meilleure position de sommeil, moins de douleurs);

• Demandez à quelqu'un de vérifier si votre dos est droit lorsque vous êtes allongé sur le côté sur votre matelas. Sinon, envisagez l'achat d'un matelas sur mesure.

• Si le dos devient plus raide plus tard dans la journée, répétez les exercices ;

• Faites des pauses supplémentaires lors d'activités sollicitant le dos auxquelles vous n'êtes pas habitué ;

• Augmentez la capacité de charge par le fitness (médical), mais très progressivement. Ne forcez pas et ne faites pas d'exercices abdominaux sans instructions d'un thérapeute (plus d'infos : exercices pour les muscles abdominaux et dorsaux) ;

• Bougez beaucoup : marche, vélo, natation. Commencez par trois fois 5 minutes de marche par jour (fin de la phase aiguë) jusqu'à aussi souvent et aussi longtemps que possible et agréable (plus d'infos : effet de l'activité physique) ;

• Évitez autant que possible de vous pencher et évitez complètement les flexions répétées (plus d'infos : risque lié au fait de se pencher) ;

• Si se pencher est inévitable, pliez les genoux et pliez le dos le moins possible (plus d'infos : risque lié au fait de se pencher) ;

• Ne soulevez que dans la mesure où cela ne provoque pas de fatigue ou de douleur dans le dos.

• Évitez les postures où le dos est courbé. Ne vous affalez pas sur le canapé et ne restez pas trop longtemps assis dans la même position ;

• Levez-vous régulièrement et alternez souvent entre assis, marche (et si nécessaire aussi allongé).

• Soyez prudent avec les efforts et les mouvements après un long trajet en voiture. Le dos est alors plus vulnérable (plus d'infos : effet de la charge statique) ;

• Utilisez le soutien lombaire du siège de voiture et de bureau ou, s'il n'y en a pas, un coussin lombaire externe. Ce dernier également à la maison sur le canapé ou sur une chaise ;

• Si le dos est fatigué ou plus douloureux, allongez-vous aussi un moment sur le côté avec un coussin corporel entre les genoux et éventuellement sur le dos avec les jambes repliées et un coussin épais sous les genoux ;
  
  

A) Pronostic des lésions du disque (lumbago, hernie et de nombreuses douleurs dorsales chroniques)

Le pronostic du lumbago et de la hernie dépend des lésions du disque. Il dépend aussi fortement des mesures de prévention mises en place. Sans mesures préventives, non seulement la guérison est retardée, mais il y a aussi un risque élevé de rechute.
La réparation du tissu dans l'annulus prend du temps. Les fibres sont composées de tissu conjonctif de collagène qui guérit lentement. Avec des mesures préventives et des exercices suffisants, l'amélioration survient généralement rapidement (après un à quelques mois). Le dos redevient alors assez résistant. Après environ 3 ans, le disque peut être complètement réparé. Il reste conseillé à tout moment de ne pas surcharger au maximum et d'arrêter dès les premiers signaux du corps indiquant que la limite de la capacité de charge est atteinte (fatigue du dos).

B) Pronostic des douleurs articulaires et des troubles musculaires