Schlafpositionen aus anatomischer Sicht

Von Jan Willem Elkhuizen, ©2025

Wie die Schlafposition deinen Nacken beeinflusst: drei anatomische Schwerpunkte

Im Folgenden werden drei anatomische Aspekte der Halswirbelsäule beleuchtet, bei denen erläutert wird, welchen Einfluss bestimmte (Schlaf-)Haltungen darauf haben. 

• C0-2-Komplex
• C1-2
• C2-3 und darunter

Der C0-2-Komplex

Die Verbindungen zwischen Schädel (C0), Atlas (C1) und Drehwirbel (C2) bilden eine ausgeklügelte Bewegungseinheit. C2 ist mit drei Bändern direkt mit C0 verbunden. C1 befindet sich relativ frei dazwischen. Daraus ergibt sich für C1 die enorme Drehfähigkeit gegenüber C2: etwa 45 Grad, ungefähr die Hälfte der gesamten Drehung des Nackens.

Aus diesem Video geht hervor:

• Die drei eingezeichneten Bänder haben eine steuernde Funktion für die Bewegungen zwischen C0 und C1 sowie zwischen C1 und C2
• Die Bewegungen der drei Knochenstücke sind direkt miteinander verbunden und voneinander abhängig
• Es sind nicht die Muskeln, die die Bewegung steuern, sondern die Bänder
• Wenn ein Band gerissen ist, kann dies zu einer Blockade des C0-2-Komplexes führen, bei der sowohl C0-1 als auch C1-2 betroffen sind
  
• Bandverletzungen können zu lokal erhöhten Muskelspannungen führen, was sehr sinnvoll sein kann

C1-2

Die wichtigste Bewegung von C1 gegenüber C2 ist die Drehung. Bemerkenswert und tatsächlich falsch ist die Bezeichnung von C2 als Drehwirbel: Es ist der Atlas, der sich dreht. Diese Drehung wird vor allem von einem starken Band durch den Wirbelkanal geführt, dem Lig. Transversum.

Das rechte Foto wurde von einem anatomischen Präparat gemacht. Dabei wurden alle Gewebe zwischen C1 und C2 entfernt, außer diesem Band. Davon wurde ein kurzes Video erstellt, in dem gut zu sehen ist, wie die Drehung von C1-2 durch dieses Band geführt wird: Video Präparat C1-2.

In diesem Video ist außerdem zu sehen, dass das Lig. Transversum in diesem Präparat teilweise eingerissen ist. Auffällig ist, dass das Band trotz dieser Schwächung während der Drehbewegung nicht übermäßig belastet wird. Das ist jedoch der Fall bei der Vorwärtsbewegung von C1 gegenüber C2: Diese belastet das Band stark und macht den Riss deutlicher sichtbar. Unten zwei Detailaufnahmen dieses Präparats.

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In den obigen Abbildungen ist zu sehen, dass das Lig. Transversum bei einer nach vorne gebeugten Stellung von C1 gegenüber C2 stark belastet wird. Dies tritt bei einer Knickstellung des Kopfes (Kinn auf der Brust) auf. Diese Stellung ist besonders belastend, wenn eine Kraft auf den Kopf ausgeübt wird, zum Beispiel wenn der Kopf auf einem zu hohen Kissen ruht.

Dieses „Ausruhen“ des Kopfes ist in diesem Fall ein irreführender Begriff: Tatsächlich übt das Kissen eine Gegenkraft auf den Kopf aus, wodurch eine Dauervorbelastung dieses Bandes entsteht. Außerdem belastet diese Knickstellung auch die Bänder des C0-2-Komplexes.

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Bauchschlafen: Einfluss auf die Wirbelgelenke

Erläuterung: Dabei findet kaum oder keine seitliche Beugung statt, sodass die Segmente C2-C7 wenig zur Drehbewegung des Nackens beitragen können (dies wird unten unter der Überschrift „Die Wirbelgelenke von C2-3 und darunter“ näher erklärt). Der Nacken muss in dieser Haltung weiter drehen, als es C1-2 allein kann. Das Segment C1-2 wird dadurch fest in der Endstellung belastet. Auch die unteren Segmente werden belastet, jedoch nicht in ihrer Endposition. Daher ist die Belastung für die unteren Segmente geringer.

Wenn man nicht rein gedreht liegt, sondern mit einer leichten Vorwärtsbeugung (Kinn Richtung Brust), kann es zu einer gewissen seitlichen Beugung und somit auch Drehung in den Wirbeln zwischen C2-7 kommen. Auch dann bleibt das Segment C1-2 in oder nahe der Endstellung stark belastet.

Beim Schlafen auf dem Bauch mit dem Kopf auf einem Kissen können die unteren Segmente zur Drehung des Nackens beitragen. Dabei entsteht ebenfalls Spannung. Die Belastung von C1-2 bleibt dabei erheblich.

Die Wirbelgelenke von C2-3 und darunter

Die Ausrichtung der Gelenke von C2-3 verläuft von vorne-oben nach hinten-unten, siehe Foto unten. Dadurch ist es unmöglich, nur zu drehen oder nur seitlich zu beugen in diesen Gelenken. Diese Bewegungen finden immer kombiniert statt und erinnern an die Schwenkbewegung eines Flugzeugs: Der linke Flügel geht nach unten, der rechte nach oben. Das Flugzeug hängt schief (seitliche Beugung) und macht gleichzeitig eine Kurve (Drehung).

Schlafen in der 3/4-Position

Es gibt starke Hinweise darauf, dass die 3/4-Position vor allem die Wirbelgelenke von C2-3 belastet. Dies ist auch das Segment, in dem die meisten Kopfschmerzen aus dem Nacken verursacht werden.

Einige Aspekte sind hierbei wichtig:

1. In der 3/4-Position liegt eine Kombination aus Drehung und seitlicher Beugung des Nackens vor. Beides in dieselbe Richtung (in der untenstehenden Zeichnung: seitliche Beugung nach links und Drehung nach links). Diese Bewegung passt genau zu den Bewegungsmöglichkeiten von C2-3 und den tieferen Segmenten.

2. Die seitliche Beugungsfähigkeit von C0-1 und C1-2 reicht nicht aus, um die seitliche Bewegung in der 3/4-Position auszugleichen. Dies muss daher von den tieferen Segmenten übernommen werden, beginnend mit C2-3.

3. C2-3 ist vom Kopf aus gesehen „als erstes dran“. Die Bewegungsmöglichkeiten sind hier nicht so groß, und die Gelenke können dadurch ihre Endposition erreichen.

Eine nicht maximale seitliche Neigung und eine nicht maximale Drehung des Nackens können bereits dazu führen, dass das Segment C2-3 in die Endstellung gerät. Dabei steht das Bindegewebe in Kapseln, Bändern und Bandscheibe unter Spannung. Gerade deshalb ist die ¾-Position eine risikoreiche Haltung. Nackenbeschwerden können die Folge sein und, soweit es C2-3 betrifft, auch Kopfschmerzen. Schmerzen und Funktionsstörungen in tieferen Segmenten als C2-3 führen nur zu Nackenbeschwerden und nicht zu Kopfschmerzen.

Ohne seitliche Neigung ist die Belastung von C2-3 in der 3/4-Position deutlich geringer. Daher ist es wichtig, dass das Kissen nicht zu hoch ist, besonders bei Menschen, die aus Erfahrung wissen, dass sie manchmal während des Schlafs in die 3/4-Position geraten.

Für weitere Informationen über Beschwerden, die durch eine falsche Schlafposition verursacht werden können, klicken Sie auf: 'Kopfschmerzen: Ort und Ursache'.